Solicitud de Esterilización y Castración

Por favor, complete el formulario en su totalidad. Todas las preguntas marcadas con un asterisco DEBEN ser respondidas. Al enviar esta solicitud, usted declara que todas las afirmaciones son verdaderas, a su leal saber y entender. Un miembro del equipo se pondrá en contacto con usted para programar una cita. Todas las citas están sujetas a una tarifa no reembolsable de $55, la cual incluye la cirugía de esterilización/castración, el collar isabelino (cono) y los medicamentos para el dolor.

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Nombre
Por favor, incluya su código postal en su dirección.

Edad del perro

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Sexo del perro
Declaración de responsabilidad
Al confirmar lo anterior y enviar este formulario, afirmo que todas las declaraciones proporcionadas son verdaderas y precisas. Entiendo y acepto que la participación en cualquier programa o actividad organizada por Tucson Action Team es voluntaria y se realiza bajo mi propio riesgo. Tucson Action Team, incluyendo a sus funcionarios, directores, empleados, voluntarios y afiliados, no será considerado responsable de ninguna lesión, pérdida, daño o reclamación que surja de mi participación, ya sea causada por negligencia o de otro modo. Por la presente, libero de responsabilidad y mantengo indemne a Tucson Action Team frente a toda responsabilidad, reclamación o demanda de cualquier tipo, conocida o desconocida. Además, otorgo permiso a Tucson Action Team para fotografiarme o grabarme (o a mi mascota) durante las actividades del programa y para utilizar dichas imágenes o